Ozempic и Wegovy ассоциированы почти с 40% снижением числа приступов астмы

Семаглутид, широко применяемый при сахарном диабете 2 типа и для снижения веса, может давать неожиданную дополнительную пользу людям с астмой. Новое исследование, представленное на конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) в Барселоне, показало, что применение семаглутида ассоциировано с уменьшением числа приступов астмы почти на 40%.

Исследование возглавила профессор Хлоя Блум (Chloe Bloom), клинический доцент по респираторной эпидемиологии Национального института сердца и лёгких Имперского колледжа Лондона (Великобритания); результаты представила доктор Бохи Ли (Bohee Lee).

«Агонисты рецепторов ГПП-1 широко применяются для лечения диабета 2 типа и ожирения, — пояснила Блум. — Предыдущие исследования указывают на то, что они могут обладать противовоспалительным действием и улучшать исходы, связанные с лёгкими. Однако исходы по астме и ХОБЛ не включались в число исходов клинических испытаний препаратов ГПП-1. Мы хотели использовать данные реальной медицинской практики, чтобы выяснить, реже ли возникают острые респираторные приступы у пациентов с астмой или ХОБЛ, начавших принимать агонисты рецепторов ГПП-1».

Для ответа на этот вопрос исследователи проанализировали электронные медицинские карты из Великобритании. Было проведено четыре параллельных исследования, в каждое из которых вошло от 20 000 до 22 000 человек, начавших лечение либо препаратом класса ГПП-1, либо другим противодиабетическим средством — производными сульфонилмочевины.

Результаты показали, что пациенты с заболеваниями дыхательных путей, такими как астма и ХОБЛ, получавшие терапию ГПП-1, переносили меньше приступов астмы и обострений ХОБЛ, чем сопоставимые пациенты, которым были назначены другие противодиабетические препараты.

Среди изученных препаратов ГПП-1 особенно выделялся семаглутид — прежде всего у пациентов с астмой. «Эффект был наиболее выражен именно у семаглутида, особенно у людей с астмой: применение семаглутида ассоциировано почти с 40% снижением числа приступов астмы, — пояснила Блум. — Семаглутид также привёл к 20% снижению числа обострений ХОБЛ».

Полученные данные позволяют предположить, что пациенты, которым агонисты рецепторов ГПП-1 уже показаны из-за ожирения или диабета 2 типа, могут получить дополнительную пользу для здоровья дыхательной системы.

При этом Блум подчеркнула, что результатов недостаточно, чтобы рекомендовать эти препараты в качестве лечения астмы или ХОБЛ. «Результаты исследования обнадёживают, но сами по себе они не должны менять решения о лечении, — пояснила она. — Людям с астмой или ХОБЛ не следует начинать приём агонистов рецепторов ГПП-1 специально из-за заболевания лёгких вне рамок действующих рекомендаций по назначению. Хотя данные указывают, что у части пациентов, принимающих агонисты ГПП-1, респираторные приступы могут случаться реже, это требует подтверждения в клинических испытаниях».

Доктор Александр Матиудакис (Alexander Mathioudakis), председатель группы Европейского респираторного общества по фармакологии и лечению заболеваний дыхательных путей и старший преподаватель респираторной медицины Манчестерского университета (Великобритания), в исследовании не участвовал. «Ожирение и метаболическая дисфункция часто встречаются при заболеваниях дыхательных путей, и их нередко недооценивают как проблемы, с которыми можно и нужно работать, — отметил он. — Это одно из крупнейших исследований реальных данных об агонистах рецепторов ГПП-1 и заболеваниях дыхательных путей и одно из первых, где изучалось, различаются ли эффекты между отдельными препаратами этого класса».

«Работа подчёркивает необходимость учитывать метаболическое здоровье как часть респираторной помощи, — добавил Матиудакис. — Она также подкрепляет доводы в пользу включения респираторных исходов, таких как приступы астмы и обострения ХОБЛ, в будущие испытания метаболических терапий. Нам нужны клинические испытания, включающие респираторные исходы — приступы астмы, обострения ХОБЛ, функцию лёгких, симптомы и качество жизни, — чтобы понять, могут ли метаболические препараты стать частью более широкого, персонализированного подхода к лечению заболеваний дыхательных путей».